Medicaid ist ein Gesundheitsprogramm für Familien mit niedrigem Einkommen, das von staatlichen und lokalen Regierungen in den Vereinigten Staaten finanziert wird. Die Leistungen von Medicaid variieren häufig von Staat zu Staat. Bestimmte Versicherungsarten sind erforderlich und müssen in allen Bundesstaaten angeboten werden, während einige als optionale Leistungen gelten und möglicherweise nicht immer enthalten sind. Zu den Medicaid-Leistungen, die Teil der erforderlichen Deckung sind, gehören medizinische Behandlung infolge einer Krankheit oder eines Unfalls, routinemäßige körperliche Untersuchungen und Schwangerschaftsvorsorge. Einige medizinische Leistungen, die optionale Leistungen sind, umfassen Augenuntersuchungen und verschreibungspflichtige Brillen, Zahnpflege und Prothetik.
Zu den durch Medicaid-Leistungen abgedeckten medizinischen Behandlungen gehören Arztbesuche, die Behandlung in der Notaufnahme und Dienstleistungen von kommunalen Gesundheitskliniken. Die Dienstleistungen können von einem Arzt, einem Krankenpfleger oder einer ausgebildeten Krankenschwester durchgeführt werden. In den meisten Fällen müssen versicherte Besuche im Zusammenhang mit Krankheiten oder Vorsorgemaßnahmen stehen. Zur Vorsorge gehören routinemäßige körperliche Untersuchungen, ärztliche Untersuchungen sowie Zahn- und Augenuntersuchungen.
Die zahnärztliche Versorgung gilt nicht als obligatorische Deckung für alle Medicaid-Begünstigten. Die Anspruchsberechtigung hängt häufig vom Einkommensniveau und den Versicherungsrichtlinien des jeweiligen Staates ab. Die meisten Bundesstaaten bieten eine Art zahnärztliche Versorgung an, diese ist jedoch manchmal auf Kontrolluntersuchungen beschränkt und deckt möglicherweise keine korrigierende oder kosmetische Zahnheilkunde ab. Die korrigierende Zahnheilkunde könnte Zahnspangen oder Retainer umfassen, und die kosmetische Zahnheilkunde könnte Implantate, Kappen und Bleaching umfassen.
In den meisten Bundesstaaten umfassen die Medicaid-Leistungen routinemäßige Augenuntersuchungen, häufig jedoch nicht einige Leistungen eines Optikers. Für Brillen oder Kontaktlinsen kann die Deckungssumme begrenzt sein. Darüber hinaus ist der Sehschutz möglicherweise nur für jährliche Kontrolluntersuchungen oder Augenverletzungen verfügbar.
Schwangerschaftsvorsorge und Familienplanung sind Medicaid-Leistungen, die in allen Bundesstaaten vorgeschrieben sind. Dazu gehören alle notwendigen Arztbesuche und Laboruntersuchungen, um die Gesundheit von Mutter und Kind sicherzustellen. Für Mütter, die tabak-, alkohol- oder drogenabhängig sind, umfasst die Schwangerschaftsvorsorge Behandlungsprogramme zur Heilung dieser Abhängigkeiten. Zur Familienplanung gehört im Allgemeinen die Beratung, um die Verantwortung im Zusammenhang mit der Elternschaft und Bildung sowie den Zugang zu verschiedenen Arten von Verhütungsmitteln zu erläutern.
Programme zur Gewichtsabnahme werden häufig von Medicaid übernommen, da sie im Allgemeinen als Wellness-Programme gelten. Studien deuten im Allgemeinen darauf hin, dass Fettleibigkeit der ursächliche Faktor für viele lebensbedrohliche Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes sein kann. Eine Verringerung der Adipositas-Inzidenz kann letztendlich dazu beitragen, die Gesundheitskosten zu senken, was zu geringeren Gesamtkosten im Zusammenhang mit Medicaid-Programmen führen könnte.
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